Zakres zajęć dydaktycznych z onkologii dla studentów VI roku Wydziału Lekarskiego przewidziany do realizacji w Oddziale Chirurgii Kliniki Onkologii AM przy ul. Łąkowej 1, w roku akademickim 2006/2007.

Ogólnym celem nauczania przedmiotu w Oddziale Chirurgii Kliniki Onkologii jest stan, w którym po zakończeniu zajęć student potrafi:

A. - wykazać znajomość
  1. współczesnych poglądów na etiopatogenezę wybranych nowotworów,
  2. podstawowych zasad klasyfikacji i nazewnictwa nowotworów,
  3. danych epidemiologicznych dotyczących najczęstszych nowotworów złośliwych u kobiet i mężczyzn,
  4. metod zapobiegania i wczesnego wykrywania nowotworów gardła i krtani, tarczycy, skóry, gruczołu piersiowego, szyjki i trzonu macicy, jajnika, płuc, przełyku, żołądka, jelita grubego, nerek, pęcherza moczowego, prostaty i jąder; w tym zasad prowadzenia badań przesiewowych,
  5. współczesnych zasad chirurgii onkologicznej, ze szczególnym uwzględnieniem chirurgii konserwatywnej i rekonstrukcyjnej,
  6. chirurgicznych metod walki z bólem nowotworowym.

B. - umieć
  1. wyliczyć najważniejsze czynniki ryzyka i najczęstsze stany przedrakowe,
  2. 1.wymienić 7 podstawowych objawów sugerujących podejrzenie choroby nowotworowej,
  3. zebrać wywiad onkologiczny, tak aby wyłonić czynniki ryzyka zachorowania na nowotwór,
  4. określić algorytm dalszego postępowania diagnostycznego (przy pierwszym kontakcie z chorym) lub terapeutycznego (jeżeli rodzaj i stopień zaawansowania klinicznego są już znane),
  5. zinterpretować obrazy radiologiczne lub ultrasonograficzne w niektórych, szczególnie ważnych i częstych jednostkach nowotworowych,
  6. wykonać prawidłowo badanie palpacyjne gruczołu piersiowego,
  7. wykonać badanie dostępnych węzłów chłonnych,
  8. obejrzeć skórę pod kątem zmian barwnikowych,
  9. określić objawy nawrotu choroby nowotworowej.


Sposób realizacji programu:

Lekcje kliniczne
  1. Rola leczenia operacyjnego w terapii nowotworów - elementy decyzyjne w kwalifikacji do leczenia - syndrom onkologiczny - algorytm diagnostyczny. Zasady chirurgicznego leczenia nowotworów złośliwych. Rodzaje leczenia chirurgicznego /samodzielne lub element leczenia skojarzonego/, diagnostyczne, radykalne w tym: operacje blokowe; paliatywne, cytoredukcyjne, typu second look, profilaktyczne.
  2. Rak gruczołu piersiowego - epidemiologia i profilaktyka raka gruczołu piersiowego, w tym badania przesiewowe. Czynniki wysokiego ryzyka. Cechy kliniczne . Diagnostyka badanie palpacyjne, mammmografia, ultrasonografia, biopsja cienkoigłowa, oznaczanie stanu hormonalnego, markery biochemiczne i histochemiczne. Leczenie - operacyjne, skojarzone, radykalne, oszczędzające, paliatywne. Rokowanie. Rehabilitacja po mastektomii.
  3. Nowotwory skóry, zwłaszcza czerniak zapadalność, profilaktyka, stany przedczerniakowe, rozpoznawanie i leczenie, rokowanie.


Ćwiczenia odbywają się w Oddziale, Poradni, Gabinecie Zabiegowym Zespołu Poradni oraz na sali operacyjnej (dla zainteresowanych).

Problemy przedstawiane w trakcie ćwiczeń:

  1. Symptomatologia i metody rozpoznawania wybranych nowotworów złośliwych, w których podstawową metodą terapii jest leczenie operacyjne:
    • wyliczenie najważniejszych czynników ryzyka i najczęstszych stanów przedrakowych,
    • przypomnienie 7 podstawowych objawów sugerujących podejrzenie choroby nowotworowej
    • zebranie wywiadu onkologicznego, tak aby wyłonić czynniki ryzyka zachorowania na nowotwór,
    • zinterpretowanie obrazów radiologicznych lub ultrasonograficznych w niektórych, szczególnie ważnych i częstych jednostkach nowotworowych,
    • badanie przedmiotowe pacjenta, w tym:
      • prawidłowe badanie palpacyjne gruczołu piersiowego,
      • badanie dostępnych węzłów chłonnych,
      • obejrzenie skórę pod kątem zmian barwnikowych,
      • określenie objawów nawrotu choroby nowotworowej.
  2. Analiza algorytmu diagnostycznego wybranych nowotworów (rak tarczycy, rak piersi, nowotwór skóry, mięsak tkanek miękkich) przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego.
  3. Określenie roli leczenia operacyjnego w terapii nowotworów:
    • kwalifikacja do leczenia
    • zakres leczenia
  4. Asysta do zabiegu operacyjnego elementy radykalności, jałowość onkologiczna, sposób oznaczania i utrwalania materiału operacyjnego do badania histopatologicznego.
  5. Badanie palpacyjne usuniętych zmian chorobowych (m. in. rozmiar, spoistość i granice guza, węzły chłonne w materiale operacyjnym).
  6. Zasady współpracy chirurga z patologiem - prawidłowe wypełnienie załącznika do badania histopatologicznego i immunohistochemicznego.
  7. Obserwacja pacjentów po leczeniu operacyjnym opatrunek, zlecenia, postępowanie przeciwbólowe, elementy rehabilitacji fizycznej i psychologicznej.
  8. Objawy i leczenie nawrotów miejscowych, rozsiew nowotworowy.
  9. Metody zapobiegania i wczesnego wykrywania nowotworów skóry, gruczołu piersiowego, macicy, płuc, żołądka, jelita grubego, pęcherza moczowego, prostaty i jąder.
  10. Poradnia:
    • Wywiad i badanie przedmiotowe pacjentów zgłaszających się po raz pierwszy uzasadnienie badań diagnostycznych.
    • Udział w zabiegach ambulatoryjnych ( Porada typu IV).
    • Rola badań przesiewowych w profilaktyce chorób nowotworowych konsultacje wyników profilaktycznej mammografii
    • Badania kontrolne po leczeniu operacyjnym usunięcie szwów, ewakuacja chłonki u chorych po mastektomii lub lymphadenectomii.
    • Powikłania po leczeniu operacyjnym.
    • Zasady skojarzonego leczenia nowotworów złośliwych udział w konsultacji co do leczenia indukcyjnego lub uzupełniającego.



Informacje oraz wybrane materiały do zajęć umieszczone są w witrynie internetowej Oddziału Chirurgii pod adresem: Materiały Dydaktyczne



Przy Oddziale Chirurgii Kliniki Onkologii działa Studenckie Koło Naukowe.
Opiekun Koła - dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka
Przewodnicząca Koła - studentka Honorata Wygralak.


Na pytania i wątpliwości dotyczące procesu dydaktycznego chętnie odpowie Dr n. med. Robert Gryczka tel. + 61 8549059


Clinical practices for students from UE and USA take place in Department of Oncological Surgery (Łąkowa Street 1\2 on the 3 rd floor). In our Department students with their teacher take history and examin patients with neoplasms, change dressings, assist to operations and using video discover the most modern technics of treatment of cancers. They are also invited to Outpatient Clinic, where they can examin patients and assist to small surgery procedures.

If you have any problems and questions, please contact Robert Gryczka M.D. ++61 8549059